肌萎縮側(cè)索硬化是一種致命性疾病，可引起機(jī)體主要肌群的痙攣性或遲緩性癱瘓。逐漸進(jìn)展為全面癱瘓。早期表現(xiàn)還包括進(jìn)行性肌無力，且?guī)资痤?、肌肉萎縮，常于手部、上肢起始。痙攣及反射亢進(jìn)較常見。若累及呼吸系統(tǒng)，可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸抑制。進(jìn)行性腦神經(jīng)麻痹可引起構(gòu)音困難、吞咽困難、流涎、窒息，以及咀嚼困難。

Bell麻痹是因第Ⅶ對腦神經(jīng)損傷所引起的短暫性、非對稱性面肌麻痹。受累肌肉萎縮，閉眼困難。其他表現(xiàn)還包括多淚、流涎、角膜反射減弱或消失。

細(xì)菌、毒素可迅速引起進(jìn)展性肌無力，可于使用污染食物2～4天后出現(xiàn)癱瘓，呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸困難、呼吸暫停。早期表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹瀉、視物模糊、單側(cè)瞳孔散大、構(gòu)音酮難、吞咽困難。

額葉或顳葉進(jìn)行性腦膿腫可引起偏癱，晚期可伴隨其他表現(xiàn)，如視力障礙、雙側(cè)瞳孔大小不等、意識障礙、共濟(jì)失調(diào)、震顳以及感染的體征。

額葉運動度質(zhì)的腫瘤可導(dǎo)致對側(cè)偏癱。偏癱呈漸進(jìn)性，若不及時治療可發(fā)展為持續(xù)性癱瘓。在早期，前額部頭痛和運動異?？蔀槠湮ㄒ槐憩F(xiàn)。最終可出現(xiàn)癲癇、失語癥以及顱內(nèi)壓增高（意識障礙和嘔吐）等。

癔癥性癱瘓是轉(zhuǎn)換障礙的典型表現(xiàn)，其特征是無物理病因的隨意運動喪失。癱瘓可累及多組肌群，引起不可預(yù)測的運動異常，可伴隨表演性行為（操縱性、戲劇性、不合理性）或異常冷漠。

腦炎晚期可出現(xiàn)不同類型的癱瘓。早期癥狀和體征包括意識喪失迅速（昏迷）、發(fā)熱、頭痛、畏光、嘔吐、腦膜刺激征（頸項強直、Kcrnig征和Brudzinski征陽性）、失語，共濟(jì)失調(diào)、眼源性麻痹、肌陣攣、癲癇。

吉蘭巴雷綜合征的特征是迅速發(fā)展的不可逆轉(zhuǎn)的進(jìn)行性癱瘓，常從下肢無力開始。逐漸進(jìn)展為對稱性癱瘓.有時可損害腦神經(jīng)，引起吞咽困難、構(gòu)音困難等。呼吸肌麻痹可呈致命性。還可引起短暫性感覺錯亂、直立性低血壓，心動過速、出汗以及胃腸和膀胱功能障礙。

腦損傷可引起癱瘓，導(dǎo)致腦水腫，顱內(nèi)壓增加，發(fā)生突然。因損傷不同，其部位和特征也不同。其他相關(guān)表現(xiàn)不一，包括感覺錯亂、感覺喪失、頭痛、視物模糊或復(fù)視、惡心、嘔吐或局部神經(jīng)受損。

偏頭痛為單側(cè)搏動性頭痛，早期可出現(xiàn)輕偏癱、暗點、感覺異常、意識模糊、眩暈、畏光以及其他短暫性癥狀.疼痛減輕后以上癥狀仍可持續(xù)。

多發(fā)性硬化晚期可出現(xiàn)癱瘓。癱瘓從單癱發(fā)展為四肢麻痹，再進(jìn)展為持續(xù)性癱瘓。大多數(shù)患者早期可出現(xiàn)視力或感覺障礙（感覺異常），晚期可出現(xiàn)肌無力，痙攣狀態(tài)、反射亢進(jìn)、意向性震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音困難、陽痿、便秘、尿頻、尿急、尿失禁等。

重癥肌無力表現(xiàn)為部分肌群的肌無力及易疲勞，甚至癱瘓。早期可為短暫性癱瘓，隨著疾病的進(jìn)展，可發(fā)展為持續(xù)性癱瘓。其他表現(xiàn)可因受累神經(jīng)肌肉的不同而不同，如閉眼困難、上瞼下垂、復(fù)視、面部運動減少、吞咽困難、鼻音、鼻反流。頸部肌肉無力可引起下頜下垂。呼吸系統(tǒng)受累可引起呼吸困難、淺呼吸以及發(fā)紺。

神經(jīng)梅毒晚期可出現(xiàn)不可逆性癱瘓，其他晚期表現(xiàn)還可出現(xiàn)癡呆、腦神經(jīng)受累、痙攣及反射異常。

震顫、運動遲緩、鉛管或齒輪樣強直是帕金森病的典型表現(xiàn)。過度強直可進(jìn)展為四肢癱瘓。經(jīng)過治療后癱瘓可好轉(zhuǎn)。

外周神經(jīng)中度損傷可引起神經(jīng)支配的區(qū)域運動及感覺功能喪失，可出現(xiàn)肌肉松弛、萎縮、反射消失。若橫斷為不完全性，癱瘓為暫時性。

周圍神經(jīng)病可引起肌無力，導(dǎo)致松弛性癱瘓和肌肉萎縮。伴隨表現(xiàn)還包括感覺異常、振動感覺喪失、腱反射減退或消失、神經(jīng)痛、皮膚改變、如無汗癥。

脊髓灰質(zhì)炎可引起隱匿性、持續(xù)性、遲緩性癱瘓.以及反射減退。感覺功能亦可受損，但多為失去隨意肌肉控制。

完全脊髓橫斷損傷可引起損傷平面以下持續(xù)性痙攣性癱瘓，脊髓體克恢復(fù)后反射異?？珊棉D(zhuǎn)。部分脊髓橫斷損傷因損傷部位及程度不同，致癱瘓及感覺異常不同。

脊髓腫瘤可引起受累神經(jīng)支配區(qū)域輕癱、疼痛、感覺異常以及感覺喪失。最終。可出現(xiàn)痙攣性癱瘓，伴深反射亢進(jìn)（馬尾部腫瘤導(dǎo)致反射減退）以及尿失禁。若不治療，癱瘓可為持續(xù)性。

腦卒中（包括腦梗死或腦出血）累及運動皮質(zhì)可出現(xiàn)對側(cè)輕癱或偏癱。起初為漸進(jìn)性，癱瘓可為暫時性或持續(xù)性。其他伴隨癥狀和體征包括頭痛、嘔吐、痙攣、意識障礙、精神敏度下降、構(gòu)音困難、吞咽困難、對側(cè)感覺異?；蚋杏X喪失、失用癥、失認(rèn)癥，視力損傷、情緒不穩(wěn)定，胃腸及膀胱功能障礙。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是潛在致命性疾病，可引起突發(fā)短暫性癱瘓，隨著水腫減退可緩解，若合并組織損傷，可進(jìn)展為持續(xù)性癱瘓。其他急性表現(xiàn)包括中度頭痛、瞳孔散大、畏光、失語癥、意識喪失、頸項強直、嘔吐、抽搐。

脊髓空洞為脊髓退化性疾病，可引起節(jié)段性輕癱.導(dǎo)致四肢松弛性癱瘓，反射消失，頸肩部及上肢痛覺及溫度覺喪失。

胸主動脈動脈瘤破裂致脊髓動脈損傷，可導(dǎo)致突發(fā)短暫性雙側(cè)癱瘓。重度胸痛，并向頸胸背部及腹部放射，胸部撕裂感為其顯著表現(xiàn)。伴隨表現(xiàn)還包括暈厥、面色蒼白、出汗、呼吸困難、心動過速，發(fā)紺、舒張期心臟雜音、橈動脈或股動脈搏動突然消失、四肢血壓不一。患者呈休克表現(xiàn).但收縮壓正?；蛴兴?。

必要的有選擇性的實驗室檢查項目包括：血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮。

必要的有選擇性的輔助檢查項目包括：

1.顱底部攝片、CT及MRI等檢查。

2.腦脊液檢查、肌電圖檢查。

3.胸透、心電圖、超聲波檢查。

判定癱瘓時應(yīng)首先排除某些疾病導(dǎo)致的運動受限，如帕金森病及其他疾病引起的肌強直或運動遲緩、或因肢體疼痛不敢活動等。必須首先根據(jù)患者的癥狀體征將病變定位于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的特定水平，才能確定肌無力的病因，肌無力分布對神經(jīng)根病，神經(jīng)叢病及周圍神經(jīng)病，以及神經(jīng)源性與肌源性病變的鑒別頗有裨益。

按病因診斷針對導(dǎo)致隨意運動障礙的原發(fā)病進(jìn)行治療。

癱瘓患者易出現(xiàn)長期不活動所引起的并發(fā)癥，故應(yīng)定期改換姿勢，進(jìn)行皮膚護(hù)理及胸部物理治療。一定活動范圍的運動可保持肌張力，夾板的應(yīng)用可防止攣縮，踏腳板或其他器械可預(yù)防足下垂。若腦神經(jīng)受累，患者可出現(xiàn)咀嚼或吞咽困難，給予流食或軟食，準(zhǔn)備好吸痰器以防誤吸。重度癱瘓患者給予管飼或胃腸道外營養(yǎng)。癱瘓伴視力障礙者離床活動易發(fā)生危險，故囑其活動時可呼叫幫助。必要時，可進(jìn)行肢體運動功能康復(fù)訓(xùn)練。